林楚伟

一个精通医学的律师

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患方怎么参加医疗纠纷鉴定听证会?-4008云顶国际集团

专栏:医疗 2023-08-06 607 0 原创

之前给大家讲解过的时候要注意的一些问题,但还是有部分患方朋友对参加听证会感到迷茫、紧张,今天林律师再就这个问题给大家分享一下经验。

一、开听证会前一定有提前交一个陈述材料。

首先不管陈述材料是不是专业,提前让鉴定人在分析鉴定材料时有一个印象分很重要,也就是有一个先入为主的思维——患方指控的这些过错是不是客观存在?所以林律师建议鉴定材料移送鉴定机构时,一定要将陈述材料附上,时机就在抽选鉴定机构的时候提交。

然后陈述材料尽量不要用太多主观性、情绪性言语,围绕病历材料引用通用的诊疗规范来论证医院的过错及因果关系,特别是引用诊疗行为发生时的最新指南或共识。

最后陈述材料不能累赘,不要一个过错点翻过来倒过去地讲,也不要将所有过错都罗列一遍,只需将有因果关系、影响责任认定的过错论述清楚,林律师认为陈述材料尽量不要超过3000字。

二、听证会没有辩论环节。

很多患方朋友以为听证会像电视上的法庭辩论一样有激烈的交锋,自己说什么都有可能被医院反驳,然后就会问林律师,如果医院这么说、那么反驳,怎么办呢?其实听证会压根就没有机会让医患双方就某一具体观点进行辩论的机会,只是双方陈述自己的观点,针对焦点问题发表意见,所以不要去想象自己的某一个观点医院会怎么说,应该思考的是如何组织论据支持自己的观点来说服鉴定人,因为鉴定人的想法才是患方要左右的,而不是医院。

三、利用好补充陈述。

听证会时,先由患方陈述,患方一定要熟悉自己的陈述材料,熟练且吐词清晰地陈述,如果结结巴巴,鉴定人就很容易产生材料是别人写的、患方对自己一方的陈述材料都不理解、患方肯定不专业的想法。所以,至少要自己清楚自己陈述的东西。

患方陈述完后,是医方陈述,不专业的医方大多只会复述一下诊疗经过、官方性地表达一下医院是合法合规的,但专业的医方会逐一针对患方的观点进行答辩,如果是这样,那不就出现了患方所担心的——自己的观点被一一辩驳?这时就要好好利用补充陈述的机会。

补充陈述可以在患方中的一人念完陈述材料后补充,也可以在医方陈述完后补充,林律师建议在医方陈述完后补充。实践中,鉴定人是很喜欢打断患方陈述的,而不会打断医方陈述,以为医方带有专业光环,那么补充陈述时要注意几点:

1.不要重复前面已经表达的观点,要有新的观点,如果还是前面讲过的内容,鉴定人肯定会打断你,不让你继续说下去,因为听证会给双方陈述的时间是限制了的。

2.不要去直接否认医方的观点,但可以否认医方列举的事实,通过讲述客观事实来否认医方的观点比较好。例如医方针对患方指控没有手术指征做手术的问题,引用了一些病历里面的参数来说明有手术指征,那患方就要尽量向鉴定人说明这些数据并没有达到手术指征要求,并且列举其他数据来反驳。

3.补充陈述可以诉说病历里体现不了的诊疗过错,例如病房人手不够、护士先叫人再给心跳骤停患者做胸外按压、病历上的手术医生在手术时压根就不在医院。这些问题如果对患者损害后果有影响,鉴定人会针对这些问题进行发问的,如果医方没有否认,那肯定对患方有利。

四、一定程度的执着有用,但不能过于执着。

有部分鉴定机构会在听证会时表达初步的鉴定意见,如果对患方不利,很多患方当事人情绪会比较激动地反复向鉴定人说明医院的过错多么严重,鉴定人不应该是这种意见。林律师认为,通过事实来改变鉴定人的意见最有效,当没有可利用的事实或鉴定人不为所动时,适当表达执着的心情会有用,例如反复强调自己的观点、听证会后继续找鉴定人理论,等等。但林律师建议不要一而再再而三地去找鉴定人,表达一定要获得支持的观点,否则鉴定人会退卷的。

五、意犹未尽的可以补充陈述。

有些患方当事人在听证会上准备不充分,或者某些观点没有来得及表达(鉴定人没有给时间),可以在听证会开完后补充陈述,这个陈述可能会诊专家不一定看得到,但是书写鉴定报告的承办法医肯定看得到,所以也比较重要的,对于可能改变鉴定结论的观点,一定要补充,特别是听证会没有请专业医疗律师参加的,发现听证会现场情况很不利于患方的,请专业律师再写一份补充陈述完全是有用的,补充的陈述材料邮寄给鉴定机构即可(部分鉴定人要求通过法院寄送,其实没有必要,观点性材料不属于证据,无需法庭质证)。

六、听证会气氛平和,无需紧张。

听证会的主旋律是鉴定人听取医患双方的意见,鉴定人对一些不太清楚的事实问题进行发问,大部分时候双方陈述完,鉴定人问几个简单问题就结束了,所以患方朋友犯不着紧张,只要自己的观点都表达清楚了,就算是一个已经尽力的听证会。

综上所述,听证会并不复杂,关键还是案件本身的客观事实以及有一份专业的陈述材料。

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