案情介绍
原告布某因胰腺炎于2019年9月10日前往被告某市人民医院住院治疗，住院期间于2019年9月12日在被告医院进行“深静脉穿刺/置管手术”，当天术后影像诊断报告“扫及腔静脉内见导管走行”。原告出院后仍感觉不适，后于2021年6月27日前往华西医院就诊，次日经华西医院门诊诊断为“1．右侧大腿皮下异物待诊；2．右下肢深静脉功能不全”并于2021年7月8日在该院进行“介入下经股静脉腔静脉异物取出＋股静脉成型修补＋下肢浅静脉异物取出术”，分别从右侧髂部、右侧膝关节、右小腿取出金属导丝三段。
原告认为被告医院存在过错，导致其伤残，因双方意见无法达成一致，诉至，且看详情。
患方观点
原告认为：原告布某因胰腺炎于2019年9月10日前往被告某市人民医院住院治疗，期间于2019年9月12日在被告医院进行“深静脉穿刺/置管手术”，当天术后影像诊断报告“扫及腔静脉内见导管走行”。原告出院后右下肢疼痛、麻木近2年，腿部经常不明原因出现淤青，肿胀致使不能行走，严重影响正常生活，期间多次自费门诊诊断治疗，但均未见好转且病情及疼痛感进一步加重，后于2021年6月27日前往华西医院就诊，2021年6月28日经华西医院门诊诊断并从原告体内取出20cm＋的金属导丝一段，后又于2021年7月8日在全麻下进行“介入下经股静脉腔静脉异物取出＋股静脉成型修补＋下肢浅静脉异物取出术”，分别从右侧髂部、右侧膝关节、右小腿取出金属导丝三段。以上事实足以证明被告某市人民医院于2019年9月12日对原告进行的“深静脉穿刺/置管手术”其术后未取出或未完全取出导丝，属于严重的，且之后在两年的时间内给原告造成长时间巨大的痛苦，原告家属也因照顾原告而负担极大。2021年1月16日申请人原告布某前往进行鉴定及复查，新产生了费用，因此对诉讼请求进行了相应的调整。后原告多次找到被告要求处理本案纠纷，但被告不仅没有妥善解决，甚至缺少应有的处理态度。特向贵院提起诉讼，判如所请。
医方观点
被告某市人民医院辩称：事实无异议，关于原告要求被告书面赔礼道歉，被告私下可以向原告道歉，被告对原告主张医疗费、住院伙食费、营养费、交通费均无异议，但认为护理费、精神抚慰金过高，住宿费应以现有票据为准，鉴定费根据判决结果承担。法律并未规定由被告承担，故律师费被告不承担。原告无固定职业，也就不存在原告因受伤导致收入减少，被告不应承担。
鉴定意见为：1．被鉴定人布某目前情况未达伤残程度评定标准；2．被鉴定人布某现阶段无必然发生的后续医疗费，若后期确需治疗，其费用建议以实际发生为准；3．被鉴定人布某的误工期为24个月，护理期为60日，营养期为60日。
法院观点
本院认为，首先对于原告主张要求被告向原告书面赔礼道歉的诉求。赔礼道歉是承担的方式之一，道歉的具体形式应当与侵权人过错程度和侵权行为的影响相称。被告当庭陈述其在本案诉讼之前已向原告作出口头道歉，且原告未提出异议。被告并表示愿意通过赔偿原告精神抚慰金10000元，表示其歉意。上述均可说明被告已经认识其主观过错，虽然当庭对原告赔偿数额持有异议，但此系其行使诉讼权利的行为，不能影响其道歉的诚意。故此，对原告要求被告书面赔礼道歉的诉讼请求，依法不予支持。其次，对于原告主张的各项损失是否合理的问题：医疗费27848.94元、护理费29465.05元、住宿费8415元、交通费12125元、住院伙食补助1480元、营养费4800元、误工费74820元、鉴定费2600元、精神抚慰金10000元，共计171553.99元。
判决结果
2022年8月29日法院判决：本判决生效后十五日内，被告某市人民医院赔偿原告布某共计171553.99元。
律师解析
1.本案为什么没有做过错及因果关系鉴定？
本案被告虽然没有直接说愿意承担全部责任，但是已经默认承担全部责任，并在法庭陈述“侵权事实无异议”，所以法院只委托鉴定机构进行损害后果的鉴定。法院认定医院有过错的理由是“被告当庭陈述其在本案诉讼之前已向原告作出口头道歉，且原告未提出异议。被告并表示愿意通过赔偿原告精神抚慰金10000元，表示其歉意。上述均可说明被告已经认识其主观过错”。其实就是既然你被告认为自己有错，那法院采纳你的自认观点。
2.实践中这类案例医院要承担全部责任吗？
实践中有不少深静脉置管、动脉穿刺、介入手术遗留导管导丝在血管内的情形，但发生后并不直接认定这就是医疗过错，需要进行司法鉴定，如果遗留导管导丝在体内还未察觉，鉴定机构大多鉴定为主要责任；如果遗留导管导丝在体内，短期内积极进行治疗，鉴定为同等责任的多见，毕竟这是手术风险之一，难以完全避免。
3.本案是对患方非常有利的判例，但并不具有类案参考价值。
正如上述，大部分类似案例，医院并不需要承担全部责任，实践中，法院也不会直接认定医院存在过错，所以这类案例患方仍然需要向法院申请医疗损害司法鉴定，认定医院是否存在过错及因果力，如果直接主张医院存在过错要求承担全部赔偿责任而不申请鉴定，法院很可能会驳回诉讼请求。很多当事人喜欢将利于己方的类案判例当做典型判例评估案件、制定诉讼策略，这是不对的，应该综合大部分的案例来评估才是客观的。
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